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題名 | Efficacy and Adverse Effects of Higher Dose Amphotericin B Monotherapy for Cryptococcal Meningitis in Patients with Advanced HIV Infection=每日較高劑量之amphotericin B在治療晚期愛滋病患隱球菌腦膜炎的療效與藥物副作用 |
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作者 | 謝思民; 洪健清; 陳茂源; 薛博仁; 張上淳; | 書刊名 | 微免與感染雜誌 |
卷期 | 31:4 1998.12[民87.12] |
頁次 | 頁233-239 |
分類號 | 418.29 |
關鍵詞 | 愛滋病; 隱球菌腦膜炎; 療效; 藥物副作用; Cryptococcus neoformans; Cryptococcal meningitis; Cryptococcemia; Cryptococcosis; AIDS; Amphotericin B; |
語文 | 英文(English) |
英文摘要 | 文獻上顯示以較低每日劑量的amphotericin B(0.4mg/kg)治療愛滋病患的隱球菌 腦膜炎成功率不到 50%。自 1994 年 6 月至 1997 年 8 月,共有 13 名晚期愛滋病患患有 隱球菌腦膜炎並在本院接受了較高每日劑量 amphotericin B(0.8-1.0mg/kg) 的單一藥物治 療。我們報告其治療結果及藥物副作用。所有病患皆併發散佈性隱球菌感染,且有 92%(12/13) 的病患至少有一項隱球菌腦膜炎的預後不良因素。然而,在平均約 4 星期的治 療後,臨床上及微生物上的治療成功率高達 85% (11/13)。腦脊髓液培養陰轉平均所需時間 為 17 天。 病患在治療期間發生血小板數目低下, 明顯貧血, 腎功能惡化, amylase 及 lipase 同時升高所發生的機會各高達 46%, 92%, 77%, 及 46%。 因此, 較高每日劑量 amphotericin B 單一藥物治療對患有隱球菌腦膜炎的晚期愛滋病患可有很好的療效, 即使 這些病患已處在相當嚴重的免疫缺乏狀態而且有預後不良因素。但是,發生藥物副作用的機 會也很高,所以,當醫師以較高每日劑量 amphotericin B 對這類病患進行治療時,必須特 別注意監測其可能的藥物副作用。 nt. Both, impaired renal function and hypokalemia, were seen in 10 cases (77%), while elevation of amylase and lipase values were present in 6 cases (46%). Our report reveals that a higher daily dose of amphotericin B can achieve a high efficacy in treatment of cryptococcal meningitis in AIDS patients, even though most cases had poor prognostic factors and were in severe immunocompromised states. However, clinicians should monitor higher dose-related adverse effects carefully. |
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