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題 名 | 肝素及低分子量肝素對急性肺栓塞的治療 |
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作 者 | 陳威廷; 謝文斌; | 書刊名 | 當代醫學 |
卷 期 | 26:12=314 1999.12[民88.12] |
頁 次 | 頁41-45 |
分類號 | 415.467 |
關鍵詞 | 肝素; 低分子量肝素; 肺栓塞; Pulmonary emboli; Unfractionated heparin; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 肺栓塞 (Pulmonary emboli) 在美國每年有超過 175000 個的病例發生,其治療 目標主要是在防止已存在的栓塞造成死亡成因復發性肺栓塞造成的疾病或是死亡,以及防止 因復發性深部靜脈栓塞所帶來的疾病。對於那些保有足夠心肺功能的病患,其治療首要目標 是在防止肺栓塞復發。先利用靜脈內注射未分裂的肝素 (unfractionated heparin) 或者皮 下注射低分子量肝素,接著口服三個月的抗凝血製劑是對這類病人最常採用的治療方法。臨 床試驗指出有效的靜脈內注射肝素是指能在施打的 24 小時內達到有效血中肝素效應( APTT 大於正常值的 1.5 倍以上), 所以應該採用一個已被確認不會延緩血液肝素化( delayed heparinization )的靜脈內注射肝素標準模式。 對於治療深部靜脈血栓形成( DVT )及不太嚴重的肺栓塞,每天皮下注射一次或是二次低分子量的肝素和靜脈內肝素注射 是一樣有效的。低分子量肝素的皮下注射使得沒有併發症的深部靜脈血栓症病患在門診接受 治療就可以了。 |
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