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題 名 | 肺微血管嵌塞壓:技術要點及臨床應用=Pulmonary Capillary Wedge Pressure:Technical Pitfalls and Clinical Applications |
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作 者 | 紀崑山; 簡微年; 陳穎從; 程建祥; | 書刊名 | 胸腔醫學 |
卷 期 | 12:2 1997.06[民86.06] |
頁 次 | 頁57-65 |
分類號 | 415.38 |
關鍵詞 | 肺微血管嵌塞壓; 壓力歸零; 位置參考基準點; 輸液治療; 陽壓機械通氣; 吐氣末陽壓; Pulmonary capillary wedge pressure; Zeroing; Referrence point; Fluid therapy; Positive pressure ventilation; Positive end-expiratory pressure; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 對於低血容性休克病患之輸液復甦,及各類肺水腫之體液平衡之臨床決策,肺微血管嵌塞壓數據扮演重要角色。肺動脈導管之各種壓力測量是項高度複雜之技術,下列因素會影響重症病患肺微血管嵌塞壓判讀準確度和可信度:(1)壓力歸零步驟。(2)壓力測量系統動力反應特性。(3)左心房相對位置與壓力參考基準點是否正確?(4)患者姿勢之改變。(5)胸腔內壓力之變化。(6)肺動脈導管遠側端之位置是否正確?(7)原發疾病之病理生理學所導致之預期變化。欲達到正確之資料判讀,如何遵循必需之步驟,以便控制上述影響變數就非常要緊;否則常易〔失之毫釐,差以千里〕,因判讀錯誤造成醫療處置或治療失當。這種情形,尤其容易發生於病患呼吸窘迫胸內壓起伏變化劇烈,或病患使用陽壓呼吸器以及吐氣末陽壓術之時。 |
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