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題名 | 齒顎矯正--口腔顎面外科聯合病例討論=Orthodontic and Orthognathic Combined Conference--Case Discussion |
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作者 | 曾雅; 況守信; 吳方棟; 高壽延; 張哲壽; | 書刊名 | 牙醫學雜誌 |
卷期 | 17:4 1997.12[民86.12] |
頁次 | 頁269-278 |
分類號 | 416.97 |
關鍵詞 | 齒顎矯正; 口腔顎面外科; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 患者基本資料 患者XXX,19歲男性,為發育程度及健康狀況均良好且態度合作之病患。於民國84年7月 至本部求診,主訴為臉部不對稱且下顎前突,齒列咬合不正。 過去病史 依患者所述,患者小時候於下頦剖曾受過撞傷,但並未特別注意與處理。患者的臉部不對稱 是在國中以後才發現有愈來愈明顯的現象。 家族病史 患者父母及兄弟弟姐妹均無臉型不對稱或下顎前突臉型。 顏面外觀分析(圖一A) 正面觀:可明顯看出臉部的不對稱,下頦部明顯向右偏斜。顏面垂直高度的比例尚稱正常, 唇部可以自然閉合並無肌肉緊繃的現象。患者笑時之唇齒關係尚屬正常,無齒齦外露現象。 側面觀:患者的下頦部較為前突,致使中顏面部呈現凹陷的側面輪廓。鼻唇角大致良好,上 下唇可自然閉合,下頦部肌肉並無緊張現象。垂直高度比例大致正常。 45 度角側面觀:亦呈現下頦前突,中顏面後縮的倒凹臉型。 由左右兩側 45 度角的照片可 明顯看出患者臉部不對稱的情形。 頦下垂直觀:由鼻尖及下頦中點相較可以看出下顎骨偏斜到右側有相當的距離。 一般齒列檢查(圖二A,圖三) 除了智齒以外患者所有的牙齒均已萌出並無缺失,全口X光片顯示上顎兩側智齒均尚在高位 尚未萌發,下顎兩側智齒則都有近心阻生的象(圖三)。上下顎齒列型態大致良好,僅下顎 門齒區略有擁擠現象。由右下顎第一大臼齒到左下顎犬齒均位於錯咬位置。下顎後牙區咬合 面均有填補;上顎左右中門齒、右側側門齒及左側第一小臼齒均接受過根管治療,但根管封 填未完全,其中右側側門齒及左側第一小臼齒均有牙冠覆蓋。其餘牙周狀況大致良好,僅局 部區域有牙周炎及牙結石沈積。 模型齒列和空間分析 一、安格氏分類 左右兩側犬齒及臼齒均屬安格氏第三類咬合,其中又以左側較為嚴重。 |
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