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題 名 | Evaluation of Major Salivary Gland Function by Sialoscintigraphy in Nasopharyngeal Carinoma Patients Receiving Radiotherapy=以唾液腺掃描造影評估鼻咽癌病人放療以後主唾液腺之功能 |
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作 者 | 翁炳坤; 官世英; 任益民; | 書刊名 | 放射治療與腫瘤學 |
卷 期 | 4:1 1997.03[民86.03] |
頁 次 | 頁57-63 |
分類號 | 416.879 |
關鍵詞 | 唾液腺核醫造影; 唾液腺; 鼻咽癌; 放射治療; Sialoscintigraphy; Salivary gland; Nasopharyngeal cancer; Radiotherapy; |
語 文 | 英文(English) |
英文摘要 | 背景:放射治療是鼻咽癌的主要治療方法,但放療可能會傷害唾液腺,造成病人口 乾。本文報告本院使用唾液腺核醫掃描造影方式,評估鼻咽癌病人接受放療前後唾液腺功能 受損之定性及定量程度。 材料及方法:本研究內容包含 28 例鼻咽癌病人所作之 31 次造影之資料。病人依照射劑量 之有無及大小分為照射前、低劑量( < 1050 cGy )、及高劑量( > 1050 cGy )。除其中 三人分別接受兩次造影之外,其它 26 例病人均只接受一次。 另有 8 例正常人亦接受造影作 為對照組。 病人以仰臥姿勢受檢,先靜脈注射 10mCi �K�� Tc-pertechnetate 並立即以伽 瑪造影機對頭頸部作正前位掃瞄二十分鐘, 之後再口服給與檸檬汁 200 c.c.,並立即再掃 瞄二十分鐘。以電腦將時間活性曲線及腺體累積同位素攝取量定量求出。刺激後唾液分泌定 義為:SS = [1- (最少活性 / 最大活性 ] x 100%。 刺激後之時間活性曲線之下行斜率亦 一併求出。 結果:不論是腮腺或頦下腺,一經檸檬汁刺激後,在未照射之病人均有極強之分泌反應。若 照射劑量少於 1050 cGy,則已見唾液腺之分泌受相當之抑制。但活性攝取量則與未照射者 相同。在高劑量組,所有病人在刺激後均沒有分泌反應。定量而言, �K�� Tc-pertechneta te 攝取量除了在高照射劑量組外,其他並無有意義之差異。下行敘率及刺激後唾液分泌則 在照射後均表現顯注差異。 結論:接受高照射劑量後, 所有鼻咽癌病人之唾液腺分泌均完全或大部份被抑制。 在�K�� Tc-pertechnetate 攝取量方面,接受高劑量照射者高於照射前病人。 刺激後唾液分泌在高 劑量病人顯著降低。本研究資料顯示,鼻咽癌病人經高劑量放射治療後所導致之口乾,其機 轉主要是唾液腺分泌功能之抑制而非代謝物攝取的失常。此觀察在瞭解放射線導致之口乾症 肇因上甚有價值,對於解決鼻咽癌病人口乾之副作用,可能有貢獻。 nds was noted. The trapping of �K�� Tc-pertechnetate was not affected as compared with the normal controls and pre-RT scannings. After a larger dose of radiations, no curves displayed excretory response after stimulation. In terms of qualitative measurement, the 99m Tc-pertechnetate uptake is not different among the four groups of patients in either parotid or submandibular glands except in the group after high dose radiations. The down slopes and stimulated secretion are statistically different between the non-irradiated and the irradiated groups. Conclusion:The salivary gland secretion was totally or partially disturbed in all patients after high dose radiation. Cumulative uptake of �K�� Tc-pertechnetate after high dose is statistically higher than pre-RT patients. Stimulated secretion was markedly retarded after high dose radiation. The data imply that the mechanism of dry mouth after high dose irradiation was mainly excretory dysfunction rather than uptake disturbance of metabolic substances. This observation is valuable in the understanding of the underlying mechanism of radiation-induced salivary gland dysfunction, and may contribute to the future resolution of this difficult side effect. |
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