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題 名 | Treatment Results of Oral Tongue Cancer=舌癌之治療結果 |
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作 者 | 黃昭源; 雷德; 王博民; 鍾娜娜; 丁禮莉; | 書刊名 | 放射治療與腫瘤學 |
卷 期 | 4:1 1997.03[民86.03] |
頁 次 | 頁23-30 |
分類號 | 416.894 |
關鍵詞 | 舌癌; 原發與頸部腫瘤控制率; 併發症; 五年存活率; Oral tongue cancer; Primary and neck control; Com-plications of treatment; Five-year survival rate; |
語 文 | 英文(English) |
英文摘要 | 目的:探討舌癌病患在臺大醫院治療之結果。 材料與方法:本研究共蒐集了自 1977 至 1994 年間 161 位舌癌病患進行分析。 治療方式 包括手術治療( 85 位)、放射治療( 40 位)和合併手術及放射治療( 36 位)。屬於第一 期 33 位( 20% ); 第二期 53 位( 33% );第三期 37 位( 23% );第四期 38 位( 24% )。全部病患皆經過病理診斷為扁平細胞癌;男女比例 4:1。我們分析比較腫瘤原發處 與頸部淋巴結的控制效果、預後和併發症。 結果:超過五分之四的腫瘤位於舌邊,少於 5% 位於舌表面與舌腹。 T1、T2 接受手術的病 患, 原發腫瘤控制率很好,分別是 90% 和 86%。 T3 以合併治療的效果較好,控制率是 67%;T4 的治療效果都很差。即使是早期病患,只接受手術切除腫瘤而無進一步處理頸部淋 巴結,則易在頸部復發。第三期病患的五年存活率分別是:手術治療 24%,放射治療 17%, 合併手術與放射治療 61%。T3、T4 復發的病患當中,復發於一年內的佔 84%;T1、T2 復發的 病患當中,復發於一年內的佔 72%。全部復發的病患中,86% 復發於兩年內。共有十六位病 患( 10% )遠端轉移,肺轉移佔最多( 75% )。發生骨質糜爛在合併治療組( 6% )的危 險性與放射治療組( 3% )相似。 結論:我們的分析結果:手術治療能有效控制 T1、T2 的原發腫瘤。 T3、T4 單以手術或放 射治療效果不佳,最好合併治療。第三期的病患當中,合併治療組的五年存活率優於其他兩 組( p<0.05 )。舌部的淋巴豐富,所以腫瘤易轉移到局部淋巴結。如果只接受手術切除腫 瘤,要注意頸部的追蹤檢查以防復發;功能性頸部淋巴摘除或術後放射治療也是很好的選擇 。仍有 14% 的復發於兩年後才發現,所以長期追蹤很重要。 of neck failure. Five-year survival rates of stage III patients were:R/T alone, 17%; OP alone, 24%; OP +R/T, 61%. Eighty-four percent and 72% recurrence in T3/T4 and T1/T2, respectively, occurred within one year after treatment. Overall, 86% recurrence occurred within the first 2 years. Sixteen patients (10%) showed evidence of distant metastasis; most commmonly presented in the lung(75%). The risk of osteonecrosis was similar between OP+R/T group (6%) and R/T alone group (3%). Conclusion:In our study, surgery can control primary tumors effectively in T1 and T2 lesions. Advanced (T3 and T4)disease is unlikely to be cured by radiation therapy or surgery alone and therefore is best managed by a planned combination of surgery and radiation therapy. For stage III group, five-year survival rate was significantly improved (p<0.05) for patients who were treated with surgery and postoperative radiotherapy. When the primary lesion is treated by simple excision, neck failure is not uncommon and adjuvant radio-therapy to the neck lymphatics may decrease its occurrence. There was 14% of recurrence occurred beyond the first 2 years which indicated that a long period of follow-up was important for tongue cancer patients. |
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