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題 名 | 放射影像(四十一)壞死性胰臟炎的影像學診斷 |
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作 者 | 潘慧本; | 書刊名 | 臨床醫學 |
卷 期 | 76:5=455 2015.11[民104.11] |
頁 次 | 頁311-315 |
分類號 | 416.248 |
關鍵詞 | 急性胰腺炎; 壞死性胰腺炎; 電腦斷層掃描; 磁振造影; Acute pancreatitis; Necrotizing pancreatitis; Computed tomography; CT; Magnetic resonance imaging; MRI; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 本文將介紹一名輕熟年男士,罹患急性胰腺炎,具非常典型的臨床症狀與實驗室數據,但還是要依據影像學才能作出壞死性胰臟炎的診斷。電腦斷層攝影CT 雖然已被證實為診斷壞死性胰臟炎的金標準,並呈現壞死的嚴重程度。但如果CT 的檢查執行太早,可能會因壞死的情況尚未那麼嚴重而被忽視。理想的CT檢查應該在臨床症狀出現3-5 天後執行,一些壞死性胰腺炎的標準:譬如壞死組織的對比增強度較差,壞死區域發生出血現象,使診斷壞死性胰臟炎更具較佳的確定性。超音波檢查對於急性胰臟炎雖然有較低的敏感性和特異性,但如果胰臟呈現肥大且為不均勻低回聲時,還是要考慮壞死性胰臟炎的可能性。MRI 對展現出血病灶及鑑別胰腺壞死與胰臟周邊之壞死積液瀦留上,明顯優於CT。 |
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