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題名 | 內外科加護單位瞻妄病人短期預後之探討=The Exploration of Short-term Outcomes of Delirious Patients in the Intensive Care Units |
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作者姓名(中文) | 陳美偵; 陳欽明; 何昭中; 王琤; | 書刊名 | 醫療品質雜誌 |
卷期 | 9:5 2015.09[民104.09] |
頁次 | 頁52-63 |
分類號 | 419.73 |
關鍵詞 | 瞻妄; 加護病房混亂評估表; 加護單位; Delirium; Confusion assessment method for the intensive care unit; Intensive care unit; |
語文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 目的病人入住加護單位(Intensive Care Unit,簡稱ICU)期間發生瞻妄,未得到適當處置,易造成較長的呼吸器使用時間、住院天數,增加醫療成本及死亡率。本研究探討內外科ICU瞻妄病人發生率、其影響因素和發生瞻妄1個月的短期預後。期望醫護人員能早期診斷瞻妄,早期給予適當介入性措施,維護病人安全及提升加護單位照護品質。方法採前瞻式觀察性研究,方便取樣,於2012年6至10月收案,以南部某醫學中心ICU為對象。凡符合收案標準者,於入住ICU 24小時內收案,每日早晚兩次(7AM、7PM),以加護病房混亂評估表(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit,簡稱CAM-ICU)篩檢是否發生瞻妄,並記錄基本屬性及嚴重度,連續收集7天,共收案110位。結果ICU瞻妄發生率為50%,以低活動型態最常見(52.7%),82.7%病人平均入住ICU 1天就產生瞻妄,瞻妄持續平均日數為3.0±1.8日。ICU發生瞻妄的病人,在呼吸器使用時間、ICU住院日數、平均總住院費用與住ICU期間死亡皆高於無發生瞻妄的病人(p值均<.001)。結論ICU病人發生瞻妄的比率高,其預後也較差。建議可增加瞻妄評估(CAM-ICU)至臨床護理人員在職教育,提升人員對瞻妄評估能力,建立對瞻妄病人照護共識。 |
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