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題 名 | 營養介入對居家褥瘡素食個案營養狀況之改善=Nutrition Intervention is Beneficial in Nutritional Status of a Home Care Vegetarian Case with Pressure Ulcer |
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作 者 | 廖嘉音; 黃雅芬; 陳嘉琤; 朱寶曇; | 書刊名 | 臺灣膳食營養學雜誌 |
卷 期 | 6:2 2014.12[民103.12] |
頁 次 | 頁33-40 |
分類號 | 416.413 |
關鍵詞 | 褥瘡; 傷口癒合; 居家營養; 天然素食配方; Pressure ulcer; Wound healing; Home nutrition; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 居家個案熱量及蛋白質攝取不足時會導致營養不良,而營養不良會造成免疫力降 低,增加感染的機會、延緩傷口癒合、肌肉流失、影響營養素的吸收、增加醫療負擔 及影響生活品質等,因此積極給予個案營養支持是必需的。居家照顧之個案張先生 68 歲,患有糖尿病、失智症及腦部積水等病史。個案鼻胃管留置,配合家人素食飲食,家 屬為其製作天然素食配方,供應三正餐,兩餐間則給予果汁或自製黑豆漿,評估其實際 熱量攝取為 1296 kcal/day,蛋白質 42 g/day,分別僅達建議需求量的 85% 及 70%。雖然 個案對自製灌食配方消化佳,但因營養量供應不足且長期臥床,致尾骶骨處形成一個 約 5×4 公分的第三級( Grade3) 壓瘡。營養師評估後,建議家屬修正灌食配方的食材比 例,並增加主食、黃豆及其製品與堅果類,並補充特殊混合胺基酸配方,平均每日實 際熱量攝取量為1635 kcal/day,蛋白質攝取量為 77 g/day(建議量為1650 kcal/day,60 g/ day)。三個月後,個案的壓瘡傷口完全癒合,體重由 47.4 kg 增加至 48.5kg。因此,使用 自製天然素食配方灌食的居家個案,需專業營養師評估其配方的營養素含量,藉由調整 食物的份量設計及食材選擇,並適時補充特殊混合胺基酸配方,可幫助個案改善營養狀 況及促進傷口之癒合。 |
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