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題名 | 抗結核藥物引起之肝傷害= |
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作者 | 楊凱仲; 黃以信; |
期刊 | 臨床醫學 |
出版日期 | 20091000 |
卷期 | 64:4=382 2009.10[民98.10] |
頁次 | 頁282-287 |
分類號 | 418.2219 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 藥物引起之肝傷害; 依那; 立復黴素; 吡嗪醯胺; 孟表多; N-乙醯氨基轉移脢; 細胞色素P4502E1; 穀胱甘肽S轉移酶; B型肝炎; C型肝炎; Drug induced liver injury; Isoniazid; Rifampicin; Pyrazinamide; Ethambutol; N-acetyltransferase; Cytochrome P4502E1; Glutathione-S-transferase; Viral hepatitis B; Viral hepatitis C; |
中文摘要 | 許多藥物的代謝都需經由肝臟來進行,而這些經肝臟代謝的藥物可能直接或間接導致肝傷害。在台灣、大陸、南非等許多國家產生肝傷害的藥物,以抗結核藥物最多。瞭解抗結核藥物引致之肝傷害在臨床上的發生率、表現形式、治療及預防對臨床醫師而言,實為重要之課題。抗結核藥物引起之肝傷害的危險因子包括了高齡、女性、原本肝功能即不佳者、B型肝炎帶原、C型肝炎帶原、人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)患者、人體代謝藥物基因多型性、營養不良等。其表現形式在臨床上類似病毒性肝炎,大多是肝細胞毒性傷害,以血清alanine transaminase (ALT)、aspartate aminotransferase (AST)上升為主。在ALT上升超過五倍時或超過三倍且合併有黃疸或其他症狀時宜考慮停藥。避免同時使用多種藥物,並定期追蹤病人的肝生化指數則是預防抗結核藥物肝炎的重點。 |
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