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題名 | C型肝炎與腎臟移植= |
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作者 | 張群明; 蔡任弼; 李政鴻; 尹文耀; |
期刊 | 腎臟與透析 |
出版日期 | 20121100 |
卷期 | 24:4 2012.11[民101.11] |
頁次 | 頁269-272 |
分類號 | 415.5332、415.5332 |
語文 | chi |
關鍵詞 | C型肝炎; 透析; 腎臟移植; |
中文摘要 | 全台約有30萬人感染C型肝,其中雲林、嘉義地區的民眾,因早期慣性尋求來路不明的密醫看診,部分患者更藉由透析治療感染C型肝炎,因此有高達的10%至20%的雲嘉民眾罹患C型肝炎。C型肝炎對於腎臟移植後患者的存活率有顯著負面影響,治療C型肝炎的標準用藥是干擾素與ribavirin,只是透析患者不建議使用ribavirin。但若是等到腎臟移植後再來治療C型肝炎,此時使用干擾素會增加移植腎臟的排斥反應。因此目前建議是C型肝炎患者腎臟移植前先接受干擾素治療。不過,並不是每位患者的健康情形與肝功能狀況都適合接受干擾素治療,也不是每位患者接受干擾素治療後都能夠有效的控制C型肝炎病毒。因此C型肝炎透析患者若是肝臟尚未纖維化,建議先干擾素治療。若是已經纖維化但肝功能正常,仍是建議先干擾素治療。若是治療後不能達到有效C型肝炎病毒控制,接受腎移植前要與患者討論肝病的風險與移植腎損失的風險。若是患者已經產生肝硬化與併發症,則應該考慮肝腎同時移植。 |
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