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題 名 | 胃部許旺氏細胞瘤:以非特異腸胃道徵狀表現的罕見黏膜下腫瘤 |
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作 者 | 劉大維; 王照元; 陳欣怡; 蔡善茵; 郭禹廷; 余方榮; | 書刊名 | 高雄醫師會誌 |
卷 期 | 23:1=86 2015.01[民104.01] |
頁 次 | 頁31-37 |
分類號 | 415.527 |
關鍵詞 | 胃部; 許旺氏細胞瘤; 腸胃道基質瘤; 黏膜下腫瘤; Schwannoma; Gastrointestinal stromal tumors; GISTs; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 許旺氏細胞瘤(schwannoma)通常是生長緩慢,症狀不明顯的間質細胞腫瘤,腫瘤由鞘膜包覆,源自於周邊神經叢的許旺氏細胞(Schwann cell)。此類腫瘤好發於聽神經,即所謂聽神經瘤(acoustic neuroma),在胃部發生較為罕見。胃部的許旺氏細胞瘤生長自胃壁的神經叢,佔所有胃部腫瘤的百分之零點二。然而,在胃腸道的間質細胞瘤當中,腸胃道基質瘤(gastrointestinal stromal tumors, GISTs)最為常見,其中胃部的腸胃道基質瘤佔了六至七成。在內視鏡檢查下,胃部的許旺氏細胞瘤(gastric schwannoma)與腸胃道基質瘤皆以黏膜下腫瘤表現,兩者極為相似。胃部的許旺氏細胞瘤常見的症狀表現以出血為主,腹部的疼痛與不適感次之。在此案例報告中,我們提出一位七十七歲婦女,因為逐漸虛弱無力於神經科求診,實驗室檢查發現貧血後,於胃腸內科安排胃鏡而發現胃體部黏膜下腫瘤,腫瘤中央出現潰瘍與出血後徵象。經腹部電腦斷層檢查後,初步臆診為腸胃道基質瘤並進行部分胃切除術。然而,術後病理報告顯示該腫瘤為胃部許旺氏細胞瘤。此案例提醒臨床醫師在內視鏡、影像學檢查發現黏膜下... |
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