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題 名 | 非移植、非愛滋病人隱球菌腦膜炎=Cryptococcal Meningitis in Non-HIV and Non-Transplant Patients |
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作 者 | 林季伶; 戴慶玲; 黃琮輿; | 書刊名 | 藥學雜誌 |
卷 期 | 30:1=118 2014.03[民103.03] |
頁 次 | 頁81-85 |
分類號 | 415.9313 |
關鍵詞 | 隱球菌腦膜炎; Cryptococcal meningitis; Amphotericin B; Flucytosine; Fluconazole; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 本文介紹非移植及非感染愛滋病毒的患者,隱球菌腦脊髓膜炎 (cryptococcal meningoencephalitis) 的藥品治療,並探討隱球菌抗原反應是否可作為療效評估的指標。一般建議先給予誘導治療,包括 amphotericin B 加上 flucytosine 療程至少4週。然後開始鞏固性治療,建議使用 fluconazole 持續治療8週。誘導與鞏固性治療之後開始維持性治療,以 fluconazole 持續使用6-12個月。 隱球菌抗原反應是診斷隱球菌腦膜炎的一項重要的輔助性檢驗。效價若大於1:8代表有隱球菌感染;效價1:4則可高度懷疑。目前隱球菌腦膜炎治療後死亡率仍偏高,藥品的選擇相當有限。醫師應加強此症之臨床判斷,並及時給予抗黴菌藥品。雖有治療準則作為依循,但最佳的藥品組合、治療期間、評估療效準確的指標等,仍缺乏實證醫學之佐證資料。 |
英文摘要 | Treatment of cryptococcal meningitis for non-HIV-infected, non-transplant hosts is reviewed and discussed whether cryptococcal antigen is a reliable indicator of response to therapy. Induction therapy consist amphotericin B plus flucytosine for at least four weeks were suggested. Consolidation with fluconazole should be administered for eight weeks. Subsequently, maintenance therapy with fluconazole should be administered for 6 to 12 months. CSF cryptococcal antigen is an important adjuvant for the diagnosis. With treatment, the mortality remains significant. Questions remain for the optimal combination of antifungal agents, duration of treatment and reliable indicators of response to therapy. |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。