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題 名 | 合成人類紅血球生成素在早產兒貧血的使用(文獻回顧) |
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作 者 | 劉秋聯; 鍾全生; 謝凱生; | 書刊名 | 臺灣醫界 |
卷 期 | 40:9 1997.09[民86.09] |
頁 次 | 頁26-28 |
分類號 | 417.5171 |
關鍵詞 | 合成人類紅血球生成素; 早產兒; 貧血; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 自90年代開始,對於使用合成人類紅血球生成素(recombinant human erythropoietin, rHuEPO)治療早產兒貧血(anemia of prematurity)上,有如雨後春 筍般,廣泛的受到諸多從事新生兒工作的學者討論。學理上,Shannon氏及其同儕提出早產兒貧血是因為早產兒對紅血球生成素(erythropoietin, EPO)產生不足所致。而Bechensteen, Bard氏及其同儕指出rHuEPO對胎兒性血紅素(fetal hemoglobin, HbF)的量並沒有影響。臨床上,Soubasi;Wang氏等清楚的實驗顯示出,經rHuEPO治療的早產兒, 不但紅血球明顯增加且持續較久,還可以有效的降低其輸血的機率。Bock和Beck氏的文獻中,針對治療早產兒貧血的劑量選擇方面,雖然劑量的大小可以影響治療的成效,但是並不會發生依賴的現象。而經濟上Fain, Caplan, Olhs氏等,有著精確的計算。一般認為,或許使用rHuEPO短期內或rHuEPO劑量未能調整得更實惠時,其治療成本上會比較高。但長遠的考量下,均建議使用rHuEPO來治療早產兒,對於rHuEPO治療下的早產兒,比較傳統的輸血治療,雖會有中性白血球降低(neutropenia)的現象而原因未明外,並無發現其他的副作用,且在諸多實驗結果中,也並未發現有因為rHuEPO的治療而併發感染的。目前,國內已有開始使用 rHuEPO 治療早產兒貧血的機構,但全民健保仍未予於這類治療的給付。希望將來對於早產兒貧血的治療,能有更臻完美的境界。 |
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