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題 名 | 從腦灌流壓與腦組織的存活談頭部外傷病人的護理=Nursing Care of Head Injured Patients from the Perspective of Maintaining Cerebral Perfusion and Preservation of Brain Tissue |
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作 者 | 邱艷芬; | 書刊名 | 護理雜誌 |
卷 期 | 47:3 2000.06[民89.06] |
頁 次 | 頁59-64 |
分類號 | 419.73 |
關鍵詞 | 頭部外傷; 腦灌流壓; 顱內壓; 姿位; 護理活動; Head injury; Cerebral perfusion; Intracranial pressure; Position; Nursing activity; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 本篇從生理學觀點回顧醫學文獻對頭部外傷臨床處置的改變,進而審視 護理處置與此新觀念相悖之處,針對不當處提出改進性之建議。避免顱內壓上升 不再是唯一至上之目標,維持腦灌流壓,避免腦組織缺血才是腦外傷病患加護照 顧最重要的工作。日常的護理活動如:翻身擺位、抽痰、擦澡、換床單、量體重 等很容易造成腦外傷病患頭頸姿位改變與顱內壓上升。在為病人翻身、擦澡與更 換床單時須固定頭頸於正中位置,固定頭頸於正中位置的方法,可考慮使用旅行 枕;抽痰時病人的抗拒、咳嗽與轉頭均使ICP竄升,CPP驟降,故應避免不必要 之抽痰。床頭之搖高角度,一般以30′鬼鴢h,高於40〝峓C於20★黚f人都不宜。 當病人接受升壓療法輸液與給升壓劑拉高MBP時,護理人員必須留意床邊監視器 MBP與ICP的數值變化,隨時調整輸液量與輸液速度,維持CPP不低於80mmHg, 保護與保存腦組織的存活,也必須留意與處理因高血壓或水量過多引起之其他器 官系統問題。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。