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題 名 | 中醫診治"小兒抽動-穢語綜合徵"新經驗 |
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作 者 | 劉弼臣; | 書刊名 | 中醫兒科醫學雜誌 |
卷 期 | 1:1 1999.07[民88.07] |
頁 次 | 頁12-17 |
分類號 | 413.74 |
關鍵詞 | 抽動-穢語綜合徵; 多發性抽動症; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | "抽動-穢語綜合徵人",又稱為"多發性抽動",本病臨床特徵為慢性、波 動性、多動性、多發性的運動肌(頭、面、肩、肢體、軀幹等肌肉)快速抽動,交 替出現,伴有不自主的發聲和言語斷續;具體表現為眨眼、點頭、噘嘴、皺眉、 聳肩、抬臂、踢腿;喉肌抽動則出現輕咳、喉叫怪鳴,甚至出現穢語、咒罵等, 因其具有抽動、穢語兩組症狀,故以此命名。 本病隸屬於中醫(內經)記載之"肝風""瘈瘲""筋惕肉 ""慢驚"等範疇,多發於5-12 歲兒童,男多於女,本病除抽動和異常發聲外,同時或繼發四大障礙:1.運功障礙;2. 行為障礙;3.思惟障礙;4.人格障礙。 西醫臨床多採鎮靜劑控制本病,甚至將患兒以精神障礙症來對待,長期使用治精 神病藥物,反而造成患兒記憶力減退,注意力不集中,及震顫、強直等病變;且 使用過量還可產生伸舌、張口困難、歪頸、無法靜坐、驚跳、便秘、嗜睡等副作 用。 作者經多年臨床實踐,認為本病屬中醫肝風症範疇,以風痰立論指導治療,常能 取得滿意療效,辨證分型分四類:1.肝亢風功型;2.痰火擾神型;3.脾虛肝亢型;4.陰 虛風動型。 從中醫觀點來看,本病之發生與肝肺二經失調有密切關係,由於風痰火氣四者互 為因果,臨床上往往標本同病,虛實並存,以致陰陽乖戾,變異多端,而在臨床 觀察中,發現多數患兒都存在著上呼吸道之病灶,病情之變化往往又隨著這些慢 性病變而改變,所以在治療過程中,常因感冒而使病情加重。(編者語) |
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