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題名 | 自體幹細胞移植治療嚴重之自體免疫病= |
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作者 | 周昌德; 陳國書; 蕭樑材; 邱宗傑; 陳博明; |
期刊 | 臨床醫學 |
出版日期 | 20021100 |
卷期 | 50:5=299 2002.11[民91.11] |
頁次 | 頁288-291 |
分類號 | 415.695 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 自體免疫病; 幹細胞移植; Autoimmune disease; Stem cell transplantation; CD34+ stem cell; |
中文摘要 | 自體免疫病包括類風濕性關節炎(rhenumatoid arthritis, RA)、紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematousus, SLE)、硬皮症(progressive systemic sclerosis, PSS)、皮肌炎(dematomyositis, DM)及混合結締組織病(mixed connective tissue diease, MCTD)等。上述疾病可表非常嚴重之症狀,如類風濕性關節炎有持續破壞性關節炎,紅斑性狼瘡可出現嚴重腎絲球炎或腎症候群,而硬皮症則可侵犯到心肺樂腎系統,引起器官衰竭,上述症狀可使用許多抗發炎藥物、免疫抑制劑來治療。然少數患者,仍無法有效控制症狀。近年來在歐美等國已使用幹細胞(stemcell)移植來治療上述嚴重患者。其主要之過程為有上述嚴重病變之個體,先以大劑量4.0gm/m2 cyclophosphamide及10mg/kg GCSF處理,取出純化之CD34+stem cell。當病患兩次接受200mg/kg之cyclophosphamide及steroid與90mg/kg anti-lymphocyte globulin (ATG)再將上述CD34+stem cell回注於病患體內。經由上述治療方式,據國外報告至少有一半以上患者獲得較明顯之症狀改善及增加存活率。目前臺灣尚未執行此類幹細胞移植(stem cell transplantation)使用於自體免疫疾病,故此治療方式應有其臨床重要性。 |
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