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題 名 | 醫療產業品質保證與品質管理思潮演進--以美國與臺灣為例 |
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作 者 | 邱瓊萱; 魏中仁; 楊志良; 鍾國彪; | 書刊名 | 醫院 |
卷 期 | 33:2 2000.04[民89.04] |
頁 次 | 頁1-12 |
分類號 | 412.21 |
關鍵詞 | 歷史發展; 品質保證; 品質管理; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 任何理論或方法的出現必定與當時社會的文化價值息息相關,本文以 時間為縱軸來比較分析歷史上的轉變,對整體環境及管理哲學變遷的影響,並以 台灣及美國為說明醫療品質管理觀念及方法的演進。本文論述共分四個階段,第 一階段是十八世紀工業革命後到1920年代,為美國醫療品質的萌芽期,除了民 間自發性的舉辦醫院評鑑活動,政府也配合做一些變革;而台灣當時醫療條件不 是很好,對品質尚無要求。第二階段是1930年代到1940年代,美國仍延續第一 階段的任務;台灣方面仍在提升醫師及醫療院所的數目,尚未重視品質。第三階 段是1950年代到1970年代,美國由品質評估轉移到品質保證的階段,更積極的 提升品質的層次;台灣方面則繼續擴張醫療服務市場,並由政府訂定醫師執業及 醫療院所設置標準,開始執行醫院評鑑的工作。第四階段是1980年代至今美國 將成本與品質等量齊觀,更在1990年代由品質保證轉移到品質改善,並開始運 用TQM等新方法在醫院管理上;台灣開始實施全民健保,不少醫院自行實施 TQM等品管方法。 |
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