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題名 | 國軍現行醫療體系與健康維護組織= |
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作者 | 譚開元; 葉壽山; 高森永; |
期刊 | 國防醫學 |
出版日期 | 19971100 |
卷期 | 25:5 1997.11[民86.11] |
頁次 | 頁368-373 |
分類號 | 594.93 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 國軍醫療體系; 健康維護組織; |
中文摘要 | 為因應醫療生態的改變、促進國軍軍官兵健康及提昇醫療服務,國防部軍醫局於 民國八十四年將國軍十九家各級醫院依北、中、南、花東、離島五個地理區劃分醫療責任區 域,以總醫院為醫療中心,將各級醫院納入國軍整體醫療體系;同時配合航太醫學及海底醫 學之發展,將國防醫學院、三軍總醫院遷於內湖營區,成立「國防醫學中心」以兼具醫療、 教育訓練及研究發展等功能。 國軍各醫院主要負責國軍官兵門診、急診與住院醫療服務、作戰演習之支援、兵役體檢 、支援友邦醫療團等任務;另為強化基層醫療之可近性(accessibility),於各駐地設立 醫務所。目前國軍醫院由國防部軍醫局督導,基層醫療之預防醫學保健業務則由各軍種司令 部下設置軍醫處(組)統籌。 全民健保法於今年修法時,為強化競爭機制及市場機能,讓被保險人有多重選擇保險機 構的機會,擬由中央機構統一收取保費,負責承保、財務等業務,再將保費分配給民眾自選 的健保機構,民眾可自行在數個健保機構中擇優加保。雖然在新修正案中,現役軍人仍非全 民健保體系之被保險人,但其修法方向與原則則將影響軍醫體系未來的發展。因為在一般大 眾對全民健保越來越高的滿意度及民主社會多元化之需求下,將迫使國軍自行改善目前軍醫 體系的缺失,以延續照護國軍官兵健康福祉,確保現役軍人至少能獲得與一般國民一樣的就 醫權益;另一方面也因為全民健保可能朝向多元化、管理式照護如健康維護組織模式及公辦 民營等方向修正,也因此提供了國軍軍醫體系未來自行籌組健康維護組織(醫療組合總包制 ),或類似的健康保險組織型態之基礎與大環境。本文從財務、可近性等方面探討國軍醫療 體系現況,並由健康維護組織之文獻回顧,研析軍中試行該制度之可行性。 |
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