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題 名 | 心衰竭之藥品治療 |
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作 者 | 翁如潔; 陳寬軒; 張豫立; | 書刊名 | 醫院藥學 |
卷 期 | 30:1/2 2013.03[民102.03] |
頁 次 | 頁100-107 |
分類號 | 415.319 |
關鍵詞 | 心衰竭; 利尿劑; Heart failure; Diuretics; Angiotensin-converting enzyme inhibitors; ACEIs; Angiotensin II receptor blockers; ARBs; Beta-blockers; Nebivolol; Aldosterone antagonists; Eplerenone; Ivabradine; |
語 文 | 中文(Chinese) |
中文摘要 | 心衰竭 (heart failure) 常見臨床症狀有呼吸急促或困難、疲勞、水份蓄積 (fluid retention) 造成肺或四肢水腫等。治療目標為改善症狀及增加存活率,建議基本藥品治療組合為利尿劑、Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs)/Angiotensin II receptor blockers(ARBs)及beta-blockers。長期使用利尿劑可緩解因水份鬱積引發的症狀;ACEIs/ARBs的選用常在治療初期,需監測水份控制、血鉀及腎功能;beta-blocker則多在水份控制穩定後才使用。針對嚴重心衰竭 (New York Heart Association Functional class, NYHA Fc, III/IV) 的患者,可考慮加上低劑量aldosterone antagonists。2012歐洲心臟協會 (European Society of Cardiology, ESC) 治療指引建議在上述治療後,心跳若超過70 bpm (beats per minute) 可考慮使用ivabradine。 Digoxin及isosorbide dinitrate/hydralazine已成為心衰竭治療的後線用藥,可依病情需要選用。體重、血鉀濃度、BUN及Cr為使用心衰竭藥品時需監測的重要項目,可作為臨床服務時,評估藥品治療狀態的依據。 |
本系統中英文摘要資訊取自各篇刊載內容。