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題名 | 抗腎絲球基底膜抗體疾病的治療= |
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作者 | 巫文平; 林清淵; 文美卿; 吳明儒; |
期刊 | 腎臟與透析 |
出版日期 | 20130200 |
卷期 | 25:1 2013.02[民102.02] |
頁次 | 頁40-44 |
分類號 | 415.812 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 快速進行性腎絲球腎炎; 抗腎絲球基底膜抗體疾病; 血尿; 蛋白尿; 血漿置換術; |
中文摘要 | 抗腎絲球基底膜抗體疾病為快速進行性腎絲球腎炎的一種,發生率在西方人約每年每百萬人口0.5至1人。腎功能會急驟惡化,常合併血尿、蛋白尿、少尿或無尿。這個疾病特別的是在循環中有抗腎絲基底膜抗體。抗腎絲球基底膜抗體疾病若合併肺部侵犯則稱為Goodpasture氏症候群。病理的表現,在免疫螢光檢查下,典型是在腎絲球基底膜可見線性染色。主要可呈陽性染色的免疫球蛋白是IgG。而在光學顯微鏡檢查,大約有97%的病人在接受腎臟切片時腎絲球有新月型增生。抗腎絲球基底膜抗體疾病的標準治療是積極的血漿置換術合併corticosteroids及和cyclophosphamide治療。而其預後和初始的嚴重度有關,因此若能早期發現早期給予血漿置換術及免疫抑制劑治療,則有機會減少因此病而需長期透析的病人。因此對於急性腎絲球炎的病人要先評估是否為此病,才能及早治療,才會有較好的預後。 |
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