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題名 | 一位心臟衰竭合併腎衰竭無望感個案之照顧經驗=Nursing Care of Patient with Heart Failure and Chronic Renal Failure |
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作者 | 張宥心; 張玉娟; Chang, Yu-hsin; Chang, Yu-chuan; |
期刊 | 臺大護理 |
出版日期 | 20111200 |
卷期 | 9:2 2011.12[民100.12] |
頁次 | 頁75-87 |
分類號 | 419.73 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 心臟衰竭; 腎衰竭; 無望感; 紐曼系統模式; Heart failure; Renal failure; Hopelessness; Neuman systems model; |
中文摘要 | 本文探討一位罹患心臟衰竭合併慢性腎衰竭發作的 39 歲個案,經過多次住院對疾病產生不確定感、失去控制、沒有希望的負面想法,進而拒絕接受透析治療。筆者護理期間為 2009 年 8 月 6 日至 9 月 3 日,藉由紐曼護理模式之生理、心理、社會、靈性與發展進行健康型態評估,統整出個案主要護理問題有體液容積過量、疼痛及無望感,再以紐曼系統模式理論為基礎,運用全人的觀念,針對上述問題提出三級預防措施;護理期間重視個案內心感受,運用敏銳的觀察力與同理心,對於個案之自殺意念提供醫療團隊共同照護,並促其瞭解疾病進展,成功協助個案減輕心理負擔,使其願意接受腹膜透析與進一步積極治療,出院後予以居家電話訪談追蹤,提供個案身、心、靈的「全人」照護,了解個案出院後能持續自我生活照顧與疾病控制。藉由此護理經驗之分享,期能提供護理人員日後照顧之依據,以提昇醫療照顧品質。 |
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