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題名 | Monophasic Action Potential Studies of Clinical Torsades de Pointes of Congenital and Acquired Etiologies: Response to Epinephrine Provocation=不同病因之Torsades de Pointes之單極心室細胞電位研究:Catecholamine誘發之重要性 |
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作者 | 賴傳威; 林椅楠; 吳國光; 林俊立; 連文彬; 林高德; Lai, Chuan-wei; Lin, I-nan; Wu, Ko-kwan; Lin, Jiunn-lee; Lien, Wen-pin; Lin, Ko-teh; |
期刊 | Acta Cardiologica Sinica |
出版日期 | 19970100、19970200、19970300 |
卷期 | 13:1 民86.01-03 |
頁次 | 頁12-18 |
分類號 | 415.31 |
語文 | eng |
關鍵詞 | 再極化不正常; 多形性心室頻脈; 單極細胞電位測定; Torsades de pointes; Monophasic action potential; |
中文摘要 | 背景:Torsades de pointes乃是一種QRS波形多變的快速心室不整脈。不過,此特異不整脈之成因可能是先天的基因病變,或者後天的電解質失衡或藥物所致,也可能後天因素激發先天病灶所造成。本研究運用心室內的直接細胞電位測定, 鑑定不同原因之orsades de pointes 的病理機轉。 方法與結果:兩位多次昏厥及休克之女性病患,一者為先天性Q-T段延長症侯群,一者似與急性鉀離子不足有關;二者均有心電圖證明之QT波段延長、心室不症脈以及相關之症狀。不過,使用Epinephirne注射證實只有先天性病因者才會誘發明顯之早期再去極化波及Torsades de pointes;且即使加速人工心室電刺激亦無法完全壓制,唯有加用Propranolol或Verapamil才可。而後天性因鉀離子所致者則無此現象,顯示並無隱匿之再極化不正常病源。 結論:運用單極之心室肌肉細胞電位直接測定,可協助Torsades de pointes之病因、刺激原及治療方針之確認,免除不必要猜測。 |
英文摘要 | 背景:Torsades de pointes 乃是一種 QRS 波形多變的快速心室不整脈。不過, 此特異不整脈之成因可能是先天的基因病變,或者後天的電解質失衡或藥物所致,也可能是 後天因素激發先天病灶所造成。 本研究運用心室內的直接細胞電位測定, 鑑定不同原因之 Torsades de pointes 的病理機轉。 方法與結果:兩位多次昏厥及休克之女性病患, 一者為先天性 Q-T 段延長症侯群,一者似 與急性鉀離子不足有關;二者均有心電圖證明之 QT 波段延長、心室不症脈以及相關之症狀 。 不過,使用 Epinephirne 注射證實只有先天性病因者才會誘發明顯之早期再去極化波及 Torsades de pointes; 且即使加速人工心室電刺激亦無法完全壓制, 唯有加用 Propranolol 或 Verapamil 才可。 而後天性因鉀離子所致者則無此現象,顯示並無隱匿之 再極化不正常病源。 結論:運用單極之心室肌肉細胞電位直接測定, 可協助 Torsades de pointes 之病因、刺 激原及治療方針之確認,免除不必要猜測。 |
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