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題名 | 藥物引起之急性間質性腎炎=Drug-induced Acute Interstitial Nephritis |
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作者 | 張朝富; 吳義勇; 楊安航; 楊五常; |
期刊 | 臨床醫學 |
出版日期 | 20040800 |
卷期 | 54:2=320 2004.08[民93.08] |
頁次 | 頁87-94 |
分類號 | 415.812 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 急性間質性腎炎; 急性腎小管間質腎炎; 急性腎衰竭; 甲氧苯青黴素; Acute interstitial nephritis; AIN; Acute tubulointerstitial nephritis; ATIN; Acute renal failure; Methicillin; ATIUN; |
中文摘要 | 急性質性腎炎為一種急性、常為可噡復性之腎臟疾病,顯微鏡下可見腎臟間質充滿發炎細胞。雖然在所有腎臟切片中只佔百分之二至三,然而在藥物引起之急性腎衰竭中卻高達百分之二十五,因此不容忽視。又由於其治療方法與其他原因造成之急性腎衰竭不同,且為可回復性腎臟疾病,因此對此疾病有認識並提高警覺,常可有效且快速給予適當治療,阻止病患腎功能持續惡化。診斷藥省引起之急性間質性腎炎,首先要確認是何種藥物引起,臨床醫師對於較常見會引起急性間質性腎炎藥物要熟悉,如:抗生素、非類固醇消炎藥、止痛藥、抗癲癇藥物、利尿劑、抗消化性潰瘍物、抗尿酸藥物等。另外參考病患腎臟表現及腎臟外全身過敏表現症狀,可提高急性間質 性腎炎診斷之警覺性。而尿中嗜酸血球增高或核子醫學gallium scan檢查對於診斷急性間質性腎炎幫助有限,確定診斷仍有賴腎臟切片報告。預後方面,目前仍未有比較好之預測因子,從前認為九成以上病患腎功能可完全恢復,而近年發現約四成病患會有持續腎功能不全之後遺症。而治療方面,對於停止致病藥物一週後腎功能仍未恢復者,則建議使用類固醇治療。 |
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