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題名 | 機構照護的挑戰--「無約束」的機構照護=Restrain Free Care--Challenge of Institutional Care |
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作者 | 葉莉莉; Yeh, Lily; |
期刊 | 社區發展季刊 |
出版日期 | 20040300 |
卷期 | 105 2004.03[民93.03] |
頁次 | 頁353-366 |
分類號 | 419.7 |
語文 | chi |
關鍵詞 | 約束; 長期照護; 老人; |
中文摘要 | 臺灣地區隨著老年人口的增加,失能的老人比率亦隨之增加,越來越多老年人被送入機構接受照顧。入住長期照護機構的住民特質以高齡(75歲以上)、長期臥床、有多種慢性疾病、身體功能差、有心智功能障礙者為多,日常生活所有需求皆須仰賴機構照護者滿足,極易成為老人受虐的高危險群。自1960年代以來,為病人權力代言者,描述護理之家為一有虐待病人危機之不合格環境;1980年代末期至今,有許多文獻討論約束的使用議題,其共通發現為:病人被約束的理由多因常規需要,較少考慮病人的安適(well being),且通常在考慮病人安全及行為控制時特別容易被證成使用。 本文嚐試從臺灣的現況談起,陳述機構的約束議題,對約束使用進行倫理的省思,並進一步比較臺灣與美國在法律政策上對機構住民的保護現況。 實證研究顯示,約束所帶來的效益遠不如其所產生的負面成果大,約束應是最後不得已採行的策略,目前已有充分證據顯示可以從照護人員的教育,提升對病人行為的敏感度,強化個人的倫理察覺並藉由機構的管理實現無約束機構照護環境,惟法律對機構住民的保護,我國仍需努力。 |
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